Гипоспадия — это когда отверстие мочеиспускательного канала находится не на кончике, а ниже. Патология обычно встречается у мальчиков. У многих детей при этом член немного изогнут вниз. Родители обычно узнают о диагнозе еще в роддоме, когда малыша осматривает неонатолог.
Почему важна операция
Главная проблема гипоспадии — не только внешний вид. При неправильном расположении отверстия ребенку сложно мочиться стоя, струя идет в сторону или вниз. Со временем это становится психологическим дискомфортом. В подростковом возрасте могут появиться трудности в половой жизни. Если есть искривление, оно мешает нормальному кровотоку и работе тканей.
Исправление в детстве дает возможность ребенку расти без ограничений. После успешной операции он сможет мочиться прямо, вести активный образ жизни и не испытывать комплексов.
Когда делают операцию
По словам специалистов СМ-Клиника https://centr-hirurgii.ru/surgery/detskaya-khirurgiya/operatsiya-pri-gipospadii-u-detey/, оптимальное время для операции — от 6 месяцев до 3 лет. В этот период ткани еще эластичные, а ребенок не осознает происходящего, поэтому у него не формируется стресс от медицинских процедур. Заживление в этом возрасте идет быстрее, чем у подростков и взрослых.
Но если диагноз поставлен позже, оперировать все равно можно. Подготовка будет включать более детальное обследование, иногда психологическую поддержку, чтобы ребенок не боялся.
Подготовка к операции
Перед вмешательством ребенок проходит полное обследование: анализы крови и мочи, ЭКГ, консультацию педиатра и анестезиолога. Иногда делают УЗИ почек и мочевого пузыря, чтобы исключить другие особенности развития. Родителям подробно рассказывают, как пройдет наркоз и как подготовить малыша дома.
За сутки до операции может быть изменен режим питания. Например, вечером можно легкий ужин, а утром в день операции — только немного воды за несколько часов до наркоза.
Как проходит операция
Вмешательство проводят под общим наркозом. Это значит, что малыш спит и ничего не чувствует. Хирург решает сразу две задачи: создает новый участок мочеиспускательного канала и переносит его отверстие в правильное место. Если есть искривление, ткани выпрямляют.
Чаще всего для реконструкции используют собственную кожу ребенка — с внутренней стороны крайней плоти или с других участков. Это помогает избежать отторжения. Операция может длиться от часа до трех, в зависимости от сложности.
В конце врач ставит тонкий катетер — мягкую трубочку, по которой моча будет отходить в первые дни. Это защищает швы и дает им спокойно зажить.
Что ждет после операции
Сразу после вмешательства ребенок находится в палате интенсивного наблюдения, чтобы врачи контролировали его состояние. Потом переводят в обычную палату.
В больнице малыш проведет от 3 до 10 дней. За это время врачи проверяют работу катетера, следят за отсутствием воспаления и обучают родителей уходу. Дома важно:
-
аккуратно промывать область операции;
-
менять повязки по схеме;
-
не давать ребенку активно бегать, лазать или кататься на велосипеде, пока швы не укрепятся;
-
защищать место от загрязнения.
Катетер снимают через 7–14 дней. После этого врач проверяет, как идет моча, и дает рекомендации по дальнейшему уходу.
Возможные осложнения
Даже при современном уровне хирургии осложнения возможны. Чаще всего встречается свищ — маленькое отверстие, через которое часть мочи выходит наружу. В таком случае нужна дополнительная коррекция. Бывают сужения нового участка канала, кровотечения, расхождение швов.
Чтобы снизить риски, важно оперироваться у опытного детского хирурга и строго соблюдать рекомендации в реабилитационный период.
Жизнь после восстановления
Через несколько месяцев после операции ребенок живет обычной жизнью. Он мочится прямо, может играть, бегать и купаться без ограничений. Искривление устраняется, внешний вид становится таким же, как у детей без гипоспадии.
Это важно для будущего — мальчик растет уверенным в себе, у него нет физических препятствий для нормального мочеиспускания и половой жизни в будущем.
Итоги
Гипоспадия — состояние, которое можно полностью исправить. Главное — сделать это в раннем возрасте и довериться специалистам, которые знают все тонкости детской хирургии. Операция возвращает правильное строение органа, устраняет искривление и предотвращает осложнения в будущем. Подробности о методах лечения и консультации специалистов можно получить на сайте СМ-Клиника https://centr-hirurgii.ru/surgery/detskaya-khirurgiya/operatsiya-pri-gipospadii-u-detey/.